GENOU : Syndrome de l'essui glace

• DEFINITION

Pathologie conflictuelle entre le condyle externe du femur et le tenseur du fascia lata (TFL, bandelette ilio-tibiale)

La bandelette est antérieure en flexion du genou et se déplace en arrière lors de la flexion : microtraumatismes répétés lors de la flexion - extension du genou (course à pied ...)

favorisé par le genu varum, le genu valgum et le pas varisant.

• CLINIQUE

Signes fonctionnels : diagnostic d'interrogatoire

douleur d'effort

compartiment externe du genou

cédant rapidement à l'arrêt de l'effort

réapparaissant si reprise de l'effort

douleur apparaissant toujours (à peu prés) après le même kilométrage

Signes d'examen : 

examen programmé normal

signe de Noble : douleur à la palpation du bord externe du condyle femoral, genou flechi à 30°, en decubitus dorsal.

Signe de Renne : douleur externe à 30° lors de la flexion - extension en appui monopodal.

 Paraclinique : 

l'échographie (+/- bursite ... peut guider une infiltration)

• Traitement

Réeducation :

Massage transverse profond

Ultra-sons

Etirements et renforcements exentriques du TFL

Auto-étirements du TFL (échauffement ++)

Orthèse plantaire (et du genou)

Infiltration

en cas de bursite (sous contrôle échographique)

Chirurgie :

rare : plastie d'allongement du TFL

Source : C . ROLLAND (médecin du sport à Marseille)